万搏体育客户端-上海市政协委员陈芳源:一线工作是参政议政的“源头活水”

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在农工党上海市委专职副主委这个身份之外,陈芳源是一位在仁济医院从医35年的血液科主任医师,是上海交通大学医学院教书育人的教授、博导。如今的她,每周依旧会拿出固定时间在仁济医院东院看诊。在她看来,一线工作是鲜活的“触角”,能帮助她更好地了解医疗体系中待解决的问题。

门诊难点成为“源头活水”

每周六的上午,陈芳源都在仁济医院血液内科看门诊,门诊结束后,再到病房转一圈,与病人聊几句,给他们鼓鼓劲。在医院血液内科工作,陈芳源经常感受到上海用血紧张。上海承担了长三角区域内许多危重疑难病例诊治和高难度手术,这些病人在上海看病,需要消耗不少血液资源。她在对上海市19家统计用血量最大的医疗机构调查后发现,异地就医用血量确实很大。

“虽然目前长三角区域内在有突发事件时能实现跨省市调配支援,但临床用血需求远高于本地同期无偿献血的增长速度。”陈芳源忍不住想:上海能否在长三角区域形成常态化的区域性、季节性的血液调度?

异地就诊医保结算不通畅,也是困扰异地就诊病人的普遍问题。陈芳源在调研中了解到,外省市患者来上海就医,报销流程十分繁琐复杂。病人一般要在出院后两个月才能完成报销。有些肿瘤疾病患者,需要反复住院,无疑会给病人及其家属造成很多困扰。

工作中听到、看到的难点,成了陈芳源委员参政议政的“源头活水”。这些年,《关于对120急救人员实施职业化培养的建议》《国产好药为啥进不了医保目录》《成立医保专项基金用于肿瘤靶向药物报销》等提案都获得了相关部门的采纳,2018年针对异地就诊提出的《关于长三角医疗卫生一体化的六大建议》,也获得了优秀提案奖。

力推“长三角医疗一体化”

在陈芳源看来,长三角的医疗一体化,有需求,也有基础。

根据上海市申康医院发展中心2015年、2016年、2017年的数据,上海医疗机构门急诊和住院病人中,非医保病人数占比均大于50%。以2017年为例,中山医院、仁济医院和新华医院来自苏浙皖的门急诊、住院、手术病人占了非医保门急诊、住院和手术病人的34.3%、63.3%和61.1%,且有逐年递增的趋势。来自复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心和新华医院儿科的数据也显示,来自苏浙皖的儿科住院病人数也逐年增高。

“数据反映了长三角区域的公众对于上海医疗水平的信任,在长三角区域的中小城市,各临床专业的主要检查和治疗都能够常规开展,但如病情比较复杂或者需要多科室协同诊治,就显得有些力不从心。”陈芳源指出。

“长期以来,长三角区域的各个医院、科室之间也成立了一些民间联盟,大家在合作的过程中,都希望上海能就某一疾病的诊治牵头制定一个指南,建立起一个标准,供各地的医院参照。这样,只要不是疑难病症,当地医院就可以解决,如遇到问题也能随时视频联系专家,在第一时间得到诊治建议。”类似的做法未来可以在各个科室推广,形成专科联盟。在专科联盟中,可以进行专科医生的培养、远程医疗指导、疑难病人会诊和定向转诊以及多中心的临床医疗研究,真正实现长三角医疗一体化。

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